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心不全の段階

心不全の段階を認識する

心不全の段階1

Bar chart showing steps within the four stages of heart failure with recommendations on heart failure therapies based on stages.

ニューヨーク心臓協会（NYHA）は、心不全の段階を以下のように分類しています2。

身体活動の制限なし。日常的な身体活動では過度の疲労、動悸、呼吸困難（息切れ）を生じません。

クラス 1、走っている男性のシルエット

身体活動のわずかな制限。安静時は安定しています。日常的な身体活動で疲労、動悸、呼吸困難（息切れ）を生じます。

クラス 2、歩行している男性のシルエット。

身体活動の著しい制限。安静時は安定しています。日常的な身体活動以下の労作で疲労、動悸、または呼吸困難を生じます。

クラス 3、ゆっくり歩行している弱った男性のシルエット。

身体活動を不快にならずに実施することはできない。安静時に心不全の症状。わずかな身体活動でも、不快感は増悪します。

クラス IV、椅子に座っている男性のシルエット。

American College of Cardiology（米国心臓病学会）/American Heart Association（米国心臓協会）は、心不全の発生と進行を以下の 4 段階に分類しています。A～D1, 3。

ステージ A

無症候で、器質的または機能的な心臓異常が特定されない心不全発症リスクが高い患者。

ステージ B

心不全の発症に関連する器質的心疾患を有するが、無症候の患者。

ステージ C

原因となる器質的心疾患に関連する心不全の症状（現在または既往）がある患者。

ステージ D

最適な薬物療法にもかかわらず、器質的心疾患が進行しており、安静時に顕著な心不全の症状を呈し、専門的な治療介入を必要とする患者。

心不全が進行している患者の一般的な症状4

  • 呼吸困難
  • 右室不全
  • 疲労感
  • 浮腫
  • 腹部膨満
  • 睡眠障害
  • 以前に忍容されていた ACE 阻害薬および β 遮断薬の用量に対する忍容性の低下
  • 持続的なうっ血を伴う利尿剤の増量


販売名：植込み型補助人工心臓 HeartMate3　承認番号：23100BZI00006000

選任製造販売業者: アボットメディカルジャパン合同会社
外国特例承認取得者: ソラテック コーポレーション [Thoratec Corporation]

 

References

  1. Jessup M, Brozena S. Heart failure. N Engl J Med. 2003;348:2007-2018.
  2. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/classes-of-heart-failure. Accessed on Dec. 10, 2020.
  3. Hunt SA, Baker DW, Chin MH, et al. ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: Executive Summary. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure). Circulation. 2001;104:2996-3007.
  4. AbouEzzeddine OF, Redfield MM. Who has advanced heart failure? Definition and epidemiology. Congest Heart Fail. 2011;17:1-18.

AM-CV-JP-WEB-0230-Rev. A | MAT-2115433 v1.0

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