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CARDIOVASCULAR
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重症心不全の現況

心不全は、管理が困難な複雑かつ進行性の症候群です1, 2。予後は著しく不良であり、生活の質が大幅に低下するため、死亡リスクが上昇します1, 2

 

日本には100万人を超える心不全患者がおり、2030年には130万に達すると推定されています

心疾患は日本人の死因の第2位であり、その中でも心不全は最も多い死因であり、近年増加傾向にあります**

* Okura Y, et al : Impending epidemic : future projection of heart failure in Japan to the year 2055. Circ J 72 :489―491, 2008.

** 厚生労働省 人口動態調査 https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/81-1a.html

現在、植込み型補助人工心臓(LVAD)は、心不全が進行している多くの患者さんに対し、より良い未来を築いています6

治療パス

心不全入院の予防から生活の質の向上、生存期間の延長に至るまで、臨床医は心不全の進行を早期に特定する重要な役割を担っており、患者さんの生活に大きく影響します。

薬物療法だけでは不十分であり、高度な治療を考慮する必要性とするタイミングを認識することが重要です2

NYHA Class II ・III の心不全では、心臓再同期療法が適切な場合があります7

LVAD 治療を検討するきっかけ8

 i. 持続的に高い肺動脈圧
  ii.利尿薬または神経ホルモン剤に対する非反応性
  iii.6 分間歩行距離 < 300 m
  IV.心不全による入院
  v. エコー検査の変化なし

高度な治療

臨床医は、患者さんの心不全入院を予防するとともに、生活の質を向上し生存期間の延長するため、心不全の進行を早期に特定する重要な役割を担っています。

最適な薬物療法を行っても、心不全の進行に伴って薬剤の効果が不十分になることがあります。薬物療法だけでは不十分であり、高度な治療を考慮する必要性とするタイミングを認識することが重要です2

幸いなことに、継続的なイノベーションにより重症心不全患者さんの選択肢が増え、より良い暮らしを期待できるようになりました。

  • CRT
  • MitraClip
  • HeartMate™ LVAD

心臓移植は、ドナー心臓の不足や待機時間によって引き続き制限があります9。HeartMate 3™ LVAD の成績により、さらに多くの重症心不全患者さんに対して LVAD 治療を検討することができます6

姉妹


販売名:植込み型補助人工心臓 HeartMate3 承認番号:23100BZI00006000

選任製造販売業者: アボットメディカルジャパン合同会社
外国特例承認取得者: ソラテック コーポレーション [Thoratec Corporation]

販売名:MitraClip NT システム 承認番号:22900BZX00358000

製造販売元:アボットメディカルジャパン合同会社

 

References

  1. Rogers JG, Pagani F, Tatooles A, et al. Intrapericardial left ventricular assist device for advanced heart failure. New Engl J Med. 2017;376:451-460.
  2. AbouEzzeddine OF, Redfield MM. Who has advanced heart failure? Definition and epidemiology. Congest Heart Fail. 2011;17:1-18.
  3. Ambrosy AP, Fonarow GC, Butler J, et al. The Global Health and Economic Burden of Hospitalizations for Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology. 2014;63(12):1123-1133. doi:10.1016/j.jacc.2013.11.053.
  4. Cowie MR, Anker SD, Cleland JGF, et al. Improving care for patients with acute heart failure: before, during and after hospitalization. ESC Heart Failure. 2014;1(2):110-145. doi:10.1002/ehf2.12021.
  5. van Deursen VM, Urso R, Laroche C, et al. Co-morbidities in patients with heart failure: an analysis of the European Heart Failure Pilot Survey. European Journal of Heart Failure. 2014;16(1):103-111. doi:10.1002/ejhf.30.
  6. Mehra M, Uriel N, Naka Y, et al. A Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist Device-Final Report. N Engl J Med. 2019;380:1618-1627.
  7. Jessup M, Brozena S. Heart failure. N Engl J Med. 2003;348:2007-2018.
  8. Fang J, Ewald G, Allen L, et al. Advanced (Stage D) Heart Failure: A statement from the HFSA guidelines committee. J Card Fail. 2015;21(6):519-534.
  9. Hscich, EM. Matching the Market for Heart Transplantation. Circ Heart Fail. 2016;9:e002679.
適応、安全性および警告

AM-CV-JP-WEB-0229-Rev. A | MAT-2115432 v1.0

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