微小循環指標とカットオフ

冠血流予備能（CFR）

安静時の血流量と心臓にストレスをかけた時の血流量の比率です。通常の安静時状態に対する冠動脈血流の最大増加の指標となります。

微小血管抵抗指数（IMR）

血流の流れ、温度、時間などを評価することによる冠微小循環障害の評価のための指標です。最大充血時における末梢圧と冠動脈平均通過時間を掛けて算出される冠微小循環障害を評価するための指標となります。

*1 . Gautam Kumar, et. al. RE‐VALIDATE. Catheter Cardiovasc Interv. 2019;1–6
*2. Tonino et al. FAME Study. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 55; 2816-2821
*3. Ford et al. The CorMicA Trial. JACC 2020; Vol 13, 33-45.

 

INOCAの患者様へ包括的機能診断を

非閉塞性冠動脈疾患（INOCA）に悩む患者様は数多く存在していますが、その主要な原因の一つにCMDの罹患が影響しています。

冠血流予備能（CFR）が低いINOCA患者では、MACEの発生率が高く、またメタアナリシスの結果からも、CMDを罹患している場合は、ハードエンドポイントにおけるリスクは高くなります。

^{*4. Kunadian V, et al. EHJ & Eurointervention 2020: ehaa503. DOI:10.1093/eurheartj/ehaa503
*5. Taqueti et al. Coronary Microvascular Disease Pathogenic Mechanisms and Therapeutic Options. JACC 2018.
*6. Gdowski M, et al. JAHA. 2020; 9:e014954. DOI: 10.1161/JAHA.119.014954.}

 

層別化された病態管理による患者QOLの改善

欧州におけるINOCAへの診断フローとして、包括的な機能評価が推奨されています。

従来の血管造影検査に加え、冠攣縮誘発試験、CMD診断を包括的に実施することで、INOCAのエンドタイプを層別化します。その結果、患者様のQOL改善が期待されます。

Ford, T.J. et al J Am Coll Cardiol Intv. 2020;13(1):33-45.

包括的機能診断による層別化によって、有意に症状改善およびQOL改善しました（CorMicA試験）。

冠動脈全体の血行動態データの提供

CoroFlow^‡カーディオバスキュラーシステムは、包括的機能評価を支援します。

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References

1. CoroFlow^‡ Cardiovascular System Instructions for Use（IFU）. Refer to IFU for additional information.
2. PressureWire X Guidewire IFU. Refer to IFU for additional information. 

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