Weitere Erwägungen für eine Überweisung:²

• CRT-Non-Responder
• Einschränkung der körperlichen Aktivität oder Beeinträchtigung der Lebensqualität

Patientenprofil

• NYHA-Klasse IIIB oder IV
• Stationäre Aufnahme(n) wegen Herzinsuffizienz
• Kein Ansprechen auf Diuretika oder neurohormonelle Wirkstoffe
  
  

Weitere Erwägungen

• Ejektionsfraktion < 35 %¹
• Dauerhaft hohe PA-Drücke⁵
• Erhöhtes Pro-BNP oder BNP³
• 6-Minuten-Gehtest < 300 m⁴

Patienten-Abklärung

Die Beurteilung eines Patienten mit Herzinsuffizienz im Hinblick auf moderne Therapien erfordert die Einbeziehung von klinischen, bildgebenden, hämodynamischen, funktionellen und Biomarker-Daten.

Bei der Überweisung eines Patienten zur Beurteilung einer fortgeschrittenen Herzinsuffizienz und zur LVAD-Therapie sind möglicherweise die folgenden Tests und Patienteninformationen erforderlich.³

• Körperliche Untersuchung
• Bluttests
• Thoraxröntgenbilder
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Echokardiographie (abgekürzt „Echo“)
• Belastungstests
• Radionuklid-Ventrikulographie oder Multigated-Akquisitionsscan (abgekürzt MUGA-Scan)
• Herzkatheterisierung
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• 6-Minuten-Gehtest⁴

Überweisen von Patienten zur Beurteilung

Wenn Sie Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz an ein HeartMate™ LVAD-Implantationszentrum überweisen, können Sie ihnen versichern, dass:

• Sie einer vollständigen und gründlichen Untersuchung unterzogen werden, um festzustellen, ob sie für fortschrittliche Therapien, einschließlich LVAD-Therapie, in Frage kommen.
• sowohl der Patient als auch seine Betreuungsperson zusätzliche Details über den Eingriff erhalten. Außerdem haben sie die Möglichkeit, Fragen zum Eingriff, zur Genesung und zum Leben mit dem HeartMate 3™ LVAD zu stellen.

Literaturhinweise

1. Maddox TM, Januzzi JL, Allen LA, et al. 2021 update to the 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway for optimization of heart failure treatment: answers to 10 pivotal issues about heart failure with reduced ejection fraction. J Am Coll Cardiol. January 2021. doi:10.1016/j.jacc.2020.11.022
2. Yancy CW, Januzzi JL Jr, Allen LA, et al. 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway for Optimization of Heart Failure Treatment: Answers to 10 Pivotal Issues About Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Task Force on Expert Consensus Decision Pathways. J Am Coll Cardiol. 2018;71:201-230.
3. American Heart Association. Common Tests for Heart Failure. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/diagnosing-heart-failure/common-tests-for-heart-failure. Zugriff am 16. Dezember 2020.
4. Giannitsi S, Bougiakli M, Bechlioulis A, et al. 6- minute walking test: a useful tool in the management of heart failure patients. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2019;13:1-10.
5. Kilic A, Katz JN, Joseph SM, et al. Changes in pulmonary artery pressure before and after left ventricular assist device implantation in patients utilizing remote haemodynamic monitoring. ESC Heart Failure. 2019;6:138-145.