植込み型両心室ペースメーカ（CRT-P）とは

ペースメーカとは、徐脈を検出したときや心拍が検出されなかったときに心臓に電気的刺激を送る、植込み型で電池式 の小型コンピュータです。遅い心拍または心拍の欠落を感知すると、正常な調律を回復させるため心臓に電気的刺激を送ります。

植込み型両心室ペースメーカ（CRT-P）は、電気的刺激を送って左右の心室をペーシングすることにより、心臓が効果的かつ効率的に血液を送出する能力を改善することで、心不全を治療します。

ペースメーカの仕組み

ジェネレータと呼ばれるペースメーカ本体とペースメーカリードの 2 つを組み合わせて使用します。 これらに加え、ペースメーカ治療では、ジェネレータと通信し、プログラムの書き込みまたは設定の調節を行う外部のプログラマ（コンピュータ）を使用する場合があります。

• ジェネレータ：心臓へ電気的刺激を送り、心拍が正常な調律になるよう刺激するバッテリーと電子回路を含んでいます。通常、胸の上部の皮下に植え込まれますが、腹部の皮下に植え込まれる場合もあります。
• ペースメーカリード：リードは、ジェネレータから心臓まで配線される、細く柔軟な絶縁線です。リードは心臓の調律を検出し、この情報をジェネレータに送信します。従来のペースメーカには、心臓の右側に配置される 1 本または 2 本のリードが備わっています。CRT-P にはさらに、心臓の左側に配置されるリードが備わっています。このリードにより、左心室を右心室と同時に拍動させます。
• ペースメーカプログラマ：プログラマは、ジェネレータと通信するために設計されているコンピュータです。プログラマは、医師が特定のニーズに合わせて治療を調節することを可能にします。医師はペースメーカに保存されている情報をダウンロードし、必要に応じてペースメーカの設定を変更することができます。

一部のペースメーカには、病院やクリニックと無線で通信し、遠隔モニタリングで情報を送信する機能が備わっています。