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CARDIOVASCULAR
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徐脈または心拍が遅いとはどういうことですか?

徐脈とは、毎分 60 回未満の心拍のことです。ほとんどの健康な人における正常な心拍数は、1 分間に 60~100 回(BPM)です。安静時心拍数が 60 回未満である場合は徐脈とみなされますが、必ずしも問題を示しているわけではありません。ある人にとって心拍が異常に遅いといわれるものでも、別の人にとってはそうではないこともあります。年齢や体調によって異なってきます。

  • 成人で運動をする人は、心拍数が 60 BPM を下回ることがありますが、これは正常です。
  • 睡眠時の心拍数は 60 BPM を下回ることがありますが、それでも正常です。

徐脈には、洞不全症候群(SSS)と房室ブロックの 2 種類があります。

不整脈とは:洞不全症候群

心臓の洞結節と呼ばれる部位は、心臓の自然のペースメーカといわれています。洞結節は、すべての心拍を開始する電気信号を生成します。洞結節が正常に機能していない場合、洞不全症候群(SSS)を発症する可能性があります。これは病気ではありませんが、その徴候や症状を伴います。

洞不全症候群がある場合、心拍が遅すぎるか、断続的に速度が速くなったり遅くなったりすることがあります。これは、体が必要とするのに十分な血液を心臓が送り出せないことを意味します。

一般的な洞不全症候群の症状:
  • 急速でドキドキする不規則な心拍
  • 疲労感
  • 脱力感
  • 失神、および失神寸前
  • めまいおよび立ちくらみ
  • 息切れ
  • 胸痛
  • 不眠症
  • 混乱や記憶問題
洞不全症候群の症状の原因:
  • 過去の心臓手術でできた瘢痕組織
  • 高血圧と心疾患に対する薬剤投与
  • 加齢に伴う心臓の消耗
房室ブロック

房室ブロックは、心臓の上部の心房で始まる拍動が、下部の心室に正常に伝わらないときに起こる徐脈の一種です。電気的インパルスが典型的な収縮を示すために、心臓の上部の心房と下部の心室の間の房室(AV)結節を減速または通過しないため、AV ブロックと呼ばれることもあります。これにより、心臓が体が必要とするのに十分な血液を送り出せなくなる可能性があります。

房室ブロックの段階

房室ブロックには 3 つの段階があります。

  • 第 1 度房室ブロック:心臓の上部の心房からの電気的インパルスはすべて下部の心室に到達しますが、通常よりも遅くなります。この最も穏やかな形の房室ブロックは、通常は問題を引き起こしません。
  • 第 2 度房室ブロック:すべての電気インパルスが上部の心房から下部の心室へと通過するわけではありません。これはいくつかの症状を引き起こす可能性があります。
  • 第 3 度房室ブロック(完全房室ブロック):心臓の上部の心房から下部の心室へ電気的興奮インパルスが通過しません。下部の心室は、心臓の鼓動を維持するために独自のインパルスを開始します。これは、非常に遅い心拍数、失神、その他の重篤な症状を引き起こす可能性があります。
房室ブロック症状の一部

軽度の房室ブロックの場合、症状がないことがあります。より重篤な症状には下記のようなものがあります。

  • 疲労感と脱力感
  • 失神、および失神寸前
  • めまいおよび立ちくらみ
  • 息切れ
  • 胸痛
  • 睡眠障害
  • 混乱や記憶障害
  • 歩行困難、階段を昇るのが困難、運動困難
房室ブロックの原因:
  • 冠動脈疾患
  • 心臓発作
  • 高コレステロールおよび高血圧
  • 喫煙、薬物およびアルコール乱用
  • 肥満
  • 身体を動かさない生活とストレス
  • 薬物療法
  • 心疾患の家族歴

AM-CV-JP-WEB-0046-Rev. A

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