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TRAITEMENTS MÉDICAMENTEUX ET AUTRES POUR LES PATIENTS ATTEINTS D'INSUFFISANCE CARDIAQUE

Suite à la pose d'un diagnostic d'insuffisance cardiaque, votre médecin peut envisager d'autres traitements de l'insuffisance cardiaque tels que la voie médicamenteuse et le changement de mode de vie plutôt que (ou avant de recommander) le recours à des procédures plus invasives comme l'implantation d'un stimulateur cardiaque, d'un défibrillateur automatique implantable (DAI) ou d'un dispositif d'assistance ventriculaire gauche. Votre médecin peut également recommander des interventions chirurgicales visant à corriger une pathologie sous-jacente potentiellement à l'origine de votre insuffisance cardiaque.

 
LE TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE

Si la prise de médicaments ne permet pas de guérir l'insuffisance cardiaque, elle peut aider à contrôler vos symptômes. Les médicaments couramment prescrits contre l'insuffisance cardiaque comprennent :

  • Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) : ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins pour faire baisser la tension artérielle et améliorer la circulation sanguine afin d'aider le cœur à pomper plus facilement.
  • Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) : les ARA sont un traitement alternatif pour les patients ne pouvant pas prendre d'inhibiteurs de l'ECA ; ils font également baisser la tension artérielle et améliorent la circulation.
  • Les bêta-bloquants : ces médicaments ralentissent le rythme cardiaque, favorisent la relaxation du muscle cardiaque et diminuent la production de substances nocives produites par l'organisme en réponse à l'insuffisance cardiaque. Les bêta-bloquants réduisent également la tension artérielle et améliorent au fil du temps la capacité du cœur à pomper le sang.
  • La digitaline : ce médicament accroît la force de contraction du muscle cardiaque, ce qui améliore la circulation. Il ralentit également le rythme cardiaque pour rétablir des battements réguliers.
  • Les diurétiques : ces médicaments stimulent les reins pour favoriser l'élimination des sels et des fluides de l'organisme. Cela peut aider à soulager l'œdème (enflure) provoqué par l'insuffisance cardiaque.
  • Les vasodilatateurs : ces médicaments dilatent (ouvrent) les vaisseaux sanguins en relaxant les muscles des parois artérielles. La dilatation des artères favorise la circulation du sang, facilitant ainsi l'action de pompage du cœur.
  • Les antagonistes de l'aldostérone : ces médicaments sont des diurétiques qui présentent des bénéfices supplémentaires favorisant le bon fonctionnement du cœur, notamment la cicatrisation du cœur.

La prise de médicaments peut aider à contrôler l'insuffisance cardiaque. Cependant, cette option de traitement peut comporter des risques, y compris des effets secondaires. Respectez les posologies qui vous sont prescrites et consultez votre médecin au sujet des éventuels effets secondaires.

 
LES CHANGEMENTS DE MODE DE VIE

Dans les premiers stades de l'insuffisance cardiaque, l'adoption d'habitudes de vie saines peut parfaitement suffire à gérer votre pathologie. Par la suite, votre médecin peut recommander des changements pour un mode de vie plus sain à l'appui de votre traitement et de votre état de santé global.

Les changements à instaurer pour un mode de vie sain comprennent :

  • L'arrêt du tabagisme
  • Le contrôle de votre poids et l'observation d'une alimentation pauvre en sel, en graisses et en alcool
  • La diminution du stress
  • Le suivi de vos apports hydriques journaliers
  • La réduction ou la suppression de la caféine
  • La surveillance de votre tension artérielle
  • Un temps de repos suffisant
  • L'activité physique

 

LES PROCÉDURES CHIRURGICALES

Dans certains cas, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour corriger un problème à l'origine de l'insuffisance cardiaque. Les procédures chirurgicales utilisées pour traiter l'insuffisance cardiaque comprennent :

 
L'ANGIOPLASTIE OU INTERVENTION CORONARIENNE PERCUTANÉE (ICP)

Cette procédure ouvre les blocages des artères coronaires susceptibles d'entraver l'approvisionnement en sang du cœur et ainsi de causer l'insuffisance cardiaque. Une fois l'obstruction résolue, les artères coronaires sont à nouveau en mesure d'assurer l'approvisionnement en sang du muscle cardiaque et la fonction cardiaque est alors améliorée. L'intervention coronarienne percutanée s'effectue dans un laboratoire de cathétérisme cardiaque.

 
LE PONTAGE

Le pontage consiste à prélever des vaisseaux sanguins sains au niveau de la jambe, du bras ou de la poitrine pour remplacer une artère obstruée au niveau du cœur. Pendant l'intervention chirurgicale, le chirurgien vient greffer les vaisseaux sains sur l'artère malade, permettant ainsi à la circulation sanguine de contourner (au moyen d'un pont) la zone de blocage.

 
LA TRANSPLANTATION CARDIAQUE

Lorsque les médicaments, la chirurgie et les interventions ne fournissent pas un résultat suffisant, le médecin peut prescrire une transplantation cardiaque, une décision rare prise uniquement dans les cas extrêmes. Une transplantation cardiaque peut améliorer considérablement la qualité de vie du patient, mais les dons de cœurs sont extrêmement rares et le coût associé est très élevé. Dans l'attente d'une transplantation ou à défaut d'admissibilité à la transplantation, certains patients bénéficient d'un dispositif d'assistance ventriculaire gauche (DAVG), une sorte de pompe mécanique facilitant la fonction de pompage du cœur.


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