INSUFFISANCE CARDIAQUE DROITE ET GAUCHE

Le traitement de l'insuffisance cardiaque varie en fonction du type d'insuffisance cardiaque dont vous souffrez. Dans certains cas, le cœur ne se remplit pas suffisamment de sang. Dans d'autres, le cœur n'est pas en mesure de pomper avec assez de force pour envoyer le sang dans tout l'organisme. Le plus souvent, l'insuffisance cardiaque commence par le ventricule gauche, la principale cavité de pompage du cœur. Elle peut également impliquer le côté droit ou, dans certains cas, les deux côtés du cœur.

INSUFFISANCE CARDIAQUE GAUCHE

Le ventricule gauche du cœur est plus grand que le ventricule droit et assure la plus grande partie du travail de pompage du cœur. En présence d'une insuffisance cardiaque gauche, le ventricule gauche (cavité inférieure) du cœur doit fournir un travail plus important pour pomper la même quantité de sang.

Il existe deux types d'insuffisance cardiaque gauche :

• L'insuffisance cardiaque gauche à fraction d'éjection préservée (ICFEP), également appelée insuffisance cardiaque diastolique : le muscle cardiaque se contracte normalement, mais les ventricules ne se relâchent pas comme ils le devraient pendant le remplissage ventriculaire (ou phase de relaxation des ventricules).
• L'insuffisance cardiaque gauche à fraction d'éjection réduite (ICFER), également appelée insuffisance cardiaque systolique : le muscle cardiaque ne se contracte pas efficacement, conduisant à une distribution de sang moins riche en oxygène vers l'organisme.

INSUFFISANCE CARDIAQUE DROITE

Ce type d'insuffisance cardiaque affecte le côté droit ou ventricule droit du cœur. Elle résulte habituellement d'une insuffisance cardiaque gauche, mais elle peut également être causée par des dommages subis par le ventricule droit à la suite d'un infarctus du myocarde. En présence d'une insuffisance cardiaque gauche, l'augmentation de pression sanguine se répercute jusque dans les poumons, endommageant le côté droit du cœur. La perte de puissance de pompage du côté droit entraîne une stagnation du sang dans les veines, provoquant des œdèmes notamment au niveau des chevilles et des membres inférieurs.

INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE

L'insuffisance cardiaque congestive se traduit par la « congestion » des veines qui entourent le cœur (veines remplies de sang). Le ralentissement du flux sanguin en provenance du cœur favorise la stagnation du sang dans les veines qui le ramènent vers le cœur, causant un œdème (enflure). L'enflure se produit généralement dans les jambes et les chevilles. L'insuffisance cardiaque affecte également la capacité des reins à éliminer l'eau et le sodium de l'organisme, accentuant ainsi le phénomène d'enflure.

CLASSIFICATION OU STADIFICATION DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE

L'insuffisance cardiaque est classée selon sa gravité. Les quatre classes d'insuffisance cardiaque ont été définies par la New York Heart Association.

• Classe I (asymptomatique) : vous êtes en mesure de poursuivre vos activités physiques habituelles. 
• Classe II (légère) : votre activité physique est légèrement limitée. Vous êtes à l'aise en position assise ou au repos, mais toute activité ordinaire provoque fatigue, palpitations (sensation que votre cœur bat la chamade ou s'emballe) ou essoufflement.
• Classe III (modérée) : votre activité physique devient plus limitée. Vous êtes à l'aise en position assise ou au repos, mais la moindre activité provoque fatigue, palpitations ou essoufflement.
• Catégorie IV (sévère) : vous souffrez de troubles respiratoires à la moindre activité physique, ainsi qu'en position assise ou au repos, vous pouvez ressentir des épisodes de fatigue, de toux, d'essoufflement et des douleurs thoraciques.